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网评：新冠险别成了“空头支票”

来源：东方网　作者：杨玉龙　

“新冠病毒感染之后，因为CT照影没有肺炎表现，就被保险公司拒赔了。”刚经历了一场风波，购买了新冠保险的韩先生理赔时气不打一处来。随着防疫政策的优化调整，曾经热销的“网红”产品新冠保险理赔投诉层出不穷。（据1月4日《北京日报》）

诚如媒体所报导，随着新冠阳性患者增多，不少曾经购买新冠保险的消费者发现理赔变得十分困难。在一家投诉平台上，记者以“新冠险”作为关键词搜索，随即出现2000余条投诉，多数集中在去年12月。根据投诉网友的反馈，保险公司拒赔的理由包括凭抗原或核酸检测结果不算确诊、缺乏医院出具的诊断证明、没有感染到肺部等。

具体来看，投保人基本就理赔细则与保险公司进行拉扯，购买保险产品宣传“确诊即赔”，但条款中基本都对确诊有着严格的要求，无论是轻症、重症、危重症，至少都要求二级或二级以上公立医院出具诊断证明，有些产品还有更高的赔付门槛。而引发更多投保者共鸣的是，部分保险公司在宣传时玩“文字游戏”，花言巧语地引诱投保。

上述，如果新冠病毒感染者不到医疗机构就诊，就拿不到诊治资料，也就不能申请理赔，显然有失公允。有律师就直言，在目前的形势下，保险公司应该适当放宽理赔条件。事实上，确有必要。毕竟，防控政策调整后，目前一般轻症居家治疗，导致患者取证困难，如果继续履行原合同，结果会对患者不公平。而且，从法律规定来看，也不允许。

《民法典》第498条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常的理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。”而且，对此前已承保的保险合同，保险公司不能单方面随意取消。如果未经通知直接取消保单，将违反保险法要求。

可以说，保险公司应该保障投保人的切身权益，而不能只考虑自身利益，甚至通过种种手段为投保人设置障碍。专家就建议，对“确诊即赔”新冠险还没赔，投保人要第一时间报案，并接受保险公司要求提供材料的短信；按照要求准备理赔材料并按照地址寄出，等待保险公司处理。当然，对于投保人来讲，要切实注重自身权益维护。

强化市场监管也亟待重视起来。应疫情而生的各类险种，作为保险行业在特殊时期的创新产品，理应造福于民，而不能沦为一些人“割韭菜”的工具。讲真，监管部门对保险业中存在的问题，亟待给予重视，毕竟，市场乱象折射出的，往往是行业的失序和监管的失位，及时补位当是重中之重，以此促进行业的守正创新、规范发展。